11月30日上午，东营市政府新闻办公室召开东营市提升基本公共服务和生态环境满意度工作系列新闻发布会。市卫生健康委党组书记、主任鲍建强受邀介绍卫生健康有关情况，并回答记者提问。全文如下新闻界的各位朋友，大家好！今年以来，市卫生健康委会同市医保局、市市场监管局等部门牢固树立以人民为中心的发展思想，聚焦群众关心关注的医疗卫生问题，以党史学习教育为契机，深入开展我为群众办实事实践活动，实施三医联动改革百名专家下基层门诊慢性病基层延伸等重点民生项目，把党史学习教育成果转化为惠民利民实效，让人民群众看病更舒心、就诊更便利、体验更舒适，切实增强了对基本医疗服务的满意度和获得感。下面，我向大家介绍一下有关情况。一、不断改进医疗服务水平，提升群众就医体验深入查找群众看病就医过程中的堵点、痛点、难点，多措并举改善群众就医体验，让群众就医更舒心。一是推行预约诊疗服务。各市管医院开通微信公众号、手机APP、网站、电话、自助机、诊间、现场多种预约方式，推行分时段精准预约诊疗，预约时间精确到20分钟，大型设备检查预约时间30分钟以内，着力解决群众挂号难、排长队问题。二是优化就医服务流程。在全市公立医疗机构开展门诊一次性全程诊疗便民服务，一次挂号三天有效，着力解决患者重复挂号、就诊繁琐问题，改善群众就医体验。三是开展诊间结算、床旁结算服务。患者在诊室和病区即可完成门诊缴费和出院结算，不需要再往返于缴费窗口，实现信息多跑路，患者少跑腿，让患者享受到便捷的医疗服务。四是网约护士上门服务。首批在12家医疗机构开展互联网+护理服务，利用在本医疗机构注册的护士，依托互联网等信息技术，深入推进网约护士上门服务，将护理工作由医院向家庭有效延伸，努力满足广大人民群众的居家护理需求。五是共享智慧中药房建设。在利津县试点建设共享智慧中药房，推进实现镇街村居等基层医疗机构中药免费配送到家，覆盖市域北部69万人口，实现了中药饮片统一采购管理、统一质量监管、统一物流配送，打通了群众方便看中医、放心用中药的最后一公里。六是加快推进电子健康卡的融合应用。目前，全市所有二级以上公立医疗机构（含胜利油田中心医院）支持电子健康卡一码通用，90%以上的二级以上公立医疗机构支持电子健康卡等多卡融合通用、全流程应用和充值余额共享，解决了群众就医一院一卡、重复发卡、互不通用问题。七是开展核酸检测预约服务。17家核酸检测医疗机构实现电话、手机APP等方式预约或无需预约直接检测，提供手机查阅核酸检测结果。八是持续改进行业作风。开展无红包医院创建活动，纠治收受红包、回扣、捆绑推销药品耗材等医疗乱象。80家医疗机构提供患者投诉渠道，实行首诉负责制，做到处理流程畅通便捷。二、大力下沉优质医疗资源，提高基层服务能力着力推动优质医疗卫生资源下沉，抓好百名医护下基层百名专家下基层百名中医基层行活动，持续提高基层医疗服务能力和水平，有效解决了基层群众看病不方便问题。一是医共体全面帮扶。以建设紧密型县域医共体为契机，5家县区医共体牵头医院，组建23个医疗专家团队115名专家，每周到乡镇卫生院巡回坐诊，目前已累计坐诊1686人次。5家县区医共体牵头医院均建成远程心电中心、远程会诊中心、远程影像中心，及时解决基层诊断需要，截至目前，共开展远程心电11312次，远程会诊147次，远程影像1023次，实现县乡村诊疗服务同质化。二是业务院长综合帮扶。从二级以上医疗机构选派14名专家作为业务院长帮扶薄弱乡镇卫生院，充分发挥专业经验优势及指导帮带作用，实现卫生院管理能力和医疗服务能力的综合提升。三是医疗技术帮扶。从全市12家具备帮扶实力的二、三级医疗机构中选派专家，帮扶45家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）提档升级。组织中医骨干人才下沉村卫生室、社区卫生服务站开展技术帮扶，截至目前，共派出中医骨干997人次，培训中医适宜技术987项次，协助村卫生室、社区卫生服务站开展诊疗服务4885人次。四是组织开展基层义诊。安排医疗队到乡镇、街道、重点村居开展义诊、巡诊，让老百姓在家门口就能享受市级水平的医疗服务。截至目前，各二级以上公立综合医院到36个乡镇、村居开展义诊服务114次，共派出148支义诊队伍，757名医务人员。三、推动基层医疗机构提档升级，筑牢卫生服务网底抓实优质服务基层行活动，不断改善基层群众就医条件，筑牢医疗卫生事业网底。一是促进基层医疗卫生机构提档升级。全市73.68%的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）达到优质服务基层行国家基本标准，31.58%达到国家推荐标准，59.65%达到省提升标准，社区医院县区覆盖率100%。分别建成省、市级示范标准村卫生室21个、150个，为462个县级以上示范标准村卫生室配备重点人群智慧随访设备及康复理疗设备。二是开展家庭医生服务提升行动。推广家庭医生签约服务团队电子地图，方便居民查找身边的基层医疗卫生机构和家庭医生团队。优化家庭医生签约服务包，严格落实家庭医生签约服务内容，截至目前，已为签约居民制作家庭医生签约服务袋（或联系牌）188221户，开展家庭医生签约服务人群入户随访406994人次。三是实施基层中医药服务能力提升项目。加强村卫生室中医药服务能力建设，为668处村卫生室配备适宜的中医药诊疗设备，完成109处中医药特色村卫生室环境改造。四是健全完善市、县、镇街、村（社区）四级公共卫生组织体系。在全省率先推进镇街、村居卫生健康管理服务机构建设，完成1895个村（居）公共卫生委员会组建，夯实了基本公共卫生网底。四、聚力提升医疗保障水平，减轻群众就医负担全面深化医保待遇保障、医药服务供给等关键领域改革，突出推进医保治理体系和治理能力现代化，不断提升医疗保障服务水平。一是政策待遇水平进一步提升。完善全民基本医保制度，居民基本医保人均财政补助标准提高到580元，大病保险筹资标准由81元提高到90元。职工门诊慢性病病种由55种扩大到66种，居民由35种扩大到57种。开展深化城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障和健康管理专项行动，为居民高血压、糖尿病患者节省开支3266万元。推行惠东保商业医疗补充保险，99元保一年，最高可获得230万元保障，参保人数已达34万人。二是异地就医便捷度进一步提高。我市1223家具备职工医保刷卡资格的两定机构全部实现省内一卡通行。异地住院联网定点医疗机构达91家，普通门诊省内及跨省联网医疗机构73家，门诊慢性病省内联网医疗机构32家。我市参保人可在全国4.84万家住院定点医疗机构、4.19万家普通门诊定点医疗机构以及省内1838家门诊慢性病定点医疗机构直接结算。明年起，省内跨市临时外出就医取消备案手续。三是医药服务供给进一步优化。今年以来，先后落地实施国家、省级、跨市等药品和医用耗材集采项目13个，集采药品、医用耗材价格平均降幅超过50%。创新性探索门诊慢性病医保服务向基层延伸，目前，345个村级卫生室（社区卫生服务站）开通门诊慢性病医保延伸服务，覆盖参保群众126万人。五、切实加强质量监管，规范医疗服务秩序强化医疗服务价格行为监管，促进医疗行业规范有序发展，切实维护人民群众健康权益。一是加强医疗行业价格监管。加大对不执行规定收费标准和药品价格及违反明码标价规定的价格违法行为的查处力度，今年在全市开展健康护航医疗服务价格专项检查活动，对全市所有公立医院、262家诊所的收费公示和医疗服务价格执行情况进行了检查，共查出29家公立医院存在违规问题并进行了立案查处。二是加强药品质量监管。对接种单位、疾控机构进行了3轮全覆盖检查，共出动检查人员1060人次，检查疾控机构、接种单位447家次。三是加强医疗器械化妆品质量监管。结合企业业态、风险程度、产品投诉等情况，确定三级监管单位136家、二级监管单位1095家、一级监管单位683家，实施动态管理，有效提高器械经营企业监督管理科学化水平。截至目前，全市共检查医疗器械经营企业677家、使用单位1485家；检查化妆品经营企业2600多家；查处医疗器械案件43起，化妆品案件32起，有效震慑了违法违规行为，达到了规范公立医院收费标准、纠正乱收费行为、促进市场秩序规范有序、减轻群众负担的目的。各位记者朋友，基本医疗工作事关人民群众的健康福祉，事关千家万户的幸福安康。下一步，我们将进一步聚焦群众健康需求，把工作重心向服务群众倾斜，把医疗资源向基层一线延伸，继续开展好我为群众办实事实践活动，统筹推进常态化疫情防控和医疗卫生事业高质量发展，为广大居民提供更加优质、高效、便捷的卫生健康服务，用扎扎实实的工作成效赢得群众理解和支持，为推进高水平现代化强市建设提供坚强健康保障。谢谢大家！发布会问答问：深化三医联动改革，推进紧密型县域医共体建设是解决群众看病就医问题的重要举措。请问，前期我们在三医联动改革、建设紧密型县域医共体做了哪些工作，下一步有何打算？答：党史学习教育开展以来，我市将深化三医联动改革列为我为群众办实事实践活动的重要内容，市委、市政府主要领导亲自调度、高位推动。一是整合县域卫生资源，重塑卫生服务体系。各县区组建由县域内市级或县级公立医疗机构为总院，其他县级医疗机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心为分院的医共体，疾控中心、妇幼保健机构、村卫生室（社区卫生服务站）纳入医共体管理，实现医共体内人、财、物等六统一管理、资源统一调配。二是推行优质卫生资源下沉，提升医疗服务普惠化。县域医共体牵头医院全部建立远程会诊中心、心电中心、影像中心，实现县乡诊断服务同质化；组建医疗专家团队定期到乡镇卫生院巡回坐诊，每处乡镇卫生院每周至少保证1天有县级医院专家坐诊，让群众在家门口便可以享受到二级以上医院的诊疗服务。三是推进医防融合，提高居民健康保障水平。整合医共体内县、乡、村三级医疗机构、公共卫生机构力量，组成技术指导服务团队，为居民提供基本公共卫生服务和家庭医生签约服务。创新开展三高共管、六病同防医防融合慢性病管理，成功入选省级试点市。四是推进慢性病延伸服务，增强群众健康获得感。创新性探索门诊慢性病诊疗、取药、报销服务向村居（社区）延伸，着力破解门诊慢性病患者存在的鉴定难、就医难、取药难、报销难问题，方便群众就近就医。下一步，我们将从三个方面创新突破，持续深化改革。一是完善配套政策。改革医保支付方式，整合县域内居民医保基金，对医共体建立总额包干、结余留用、合理超支分担的激励约束机制，从根本上引导医共体将工作重心转移到注重公共卫生、疾病预防，主动控费、合理诊疗上来。二是创新运行机制。深化人事制度改革，建立医共体编制池制度，统一招聘、管理、使用、调配医务人员；深化薪酬制度改革，按照两个允许要求，落实基层医疗卫生机构公益一类财政保障、公益二类绩效管理政策；建立分工协作机制，做强总院，提升分院，强化村级服务。三是深化医防融合。加强医防协同发展，县区疾控中心、妇幼保健院等专业公共卫生机构主动融入医共体建设，建立分工协作、优势互补、业务融合的工作机制及人员柔性流动机制。将基本公共卫生服务、家庭医生签约服务任务清单专项资金打包给医共体管理使用，定期开展绩效评价，加大监管力度，努力让人民群众享受更多改革发展成果。（责任编辑：鲁峰）