心水病又名黑胆病，是由反自兽立克次氏体引起山羊、绵羊、牛及其他反当动物的一种蝉传播的非接触性传染病。其特点是高热、神经症状和浆膜腔积液。本病１８３８年发现于南非。目前主要流行于非洲，而法国、拉丁美洲的瓜德普岛和西印度群岛也有发生，在山羊、绵羊中经常发生，并造成较大的经济损失。我国未见有本病的报道。 （一）病原体 本病病原为反当兽立克次氏体，又称反当兽考德里氏体。它是一类多形性的专性细胞内寄生物，常寄生在血管内皮细胞。呈球形、球杆状及环形。球形者直径为200-500毫微米，球杆状者为２００一３００毫微米，杆状者为200-300毫微米ｘ400-500毫微米，成双者为200-800毫微米，含ＤＮＡ和ＲＮＡ。革兰氏染色阴性，但着色不佳。姬姆萨氏染色呈淡红色或浅紫红色。对外界环境的抵抗力较弱，脱纤维血液中的病原于室温２４小时灭活，有致病力的血液和脾乳剂于-80℃存活2年。 （二）流行病学 患病山羊、带菌山羊以及其他易感反当动物都是本病的贮存宿主。病羊在发热出现菌血症，血中病原含量较高。体温恢复正常后，本菌即从血中消失。病原体在康复动物体内带菌 3个月。在易感动物体内的病原体不能排出体外，只能靠蟀传播。当病原体侵人叮咬部位后，很快进人血流，主要侵害血管内皮细胞，随后侵害其他多种组织如小脑、中脑、淋巴结、脾、心肌、胰腺、唾液腺、肾上腺及卵巢等。 现已证实，钝眼蟀属中的非洲钝眼蟀、杂色钝眼蟀、向导钝眼蝉、宝石钝眼蝉、斑点钝眼蟀、长延钝眼蟀均是本病的传播媒介。钝眼蟀为三宿主蟀，完成一个生活周期需要５个月至４年的时间。病原只能感染幼虫或若虫期的钝眼蟀，在若虫期和成虫期传播。健畜与病畜接触不被感染。带有病原体的蟀叮咬易感动物时，即可将病原体传递给被叮咬的易感动物。在家畜中山羊和绵羊最易感，牛、骆驼、鹿也易感，野生动物如羚羊、长颈鹿等反当动物也有易感性。病畜康复后可产生免疫，免疫期为6个月甚至５年。流行地区的动物，在免疫消退阶段，可重复感染，但呈隐性感染。 本病主要发生于非洲有蟀生存的地区，动物的易感性随年龄的增长而减弱，感染动物的死亡率取决于动物的品种和种类。外来品种的山羊较本地品种的山羊发病较重。在适于钝眼蝉繁殖的季节，常为本病发生的高峰期。 （三）临床症状自然感染的山羊和绵羊的潜伏期为１４２８天，人工感染为１２一１８天。 1．最急性型 体温升高，全身痉挛，多在２４一４８小时内不显典型的临床症状即突然死亡。 ２．急性型 体温可达４１－４２ｃＣ，精神萎顿，不食或厌食，呼吸困难，常出现神经症状，表现步态不稳和高跷步样，继之出现阵发性抽搐痉挛，肌肉震颤或无目的地行走，或圈行，或抵触触物体，死前体温降至正常以下。病程３一８天，死亡率为５０％一９０％０ ３．亚急性型 病羊发热、肺水肿而引起咳嗽。很少出现神经症状。患羊舌头伸出，频繁咀嚼，眼睑震颤，高步转圈运动，步态不稳，或两腿张开站立，头向下低垂，可发生剧烈腹泻。病程较长，１一２周内康复或死亡。 ４．慢性型 临床症状轻微或不明显，缓慢康复，有的仅体温升高，持续２一３天即康复。 （四）病理变化 最急性型多无肉眼可见病变。急性型常在胸腔和腹腔有大量渗出液和浆膜上的出血点。心包充满多量黄色或血红色的渗出液，部分凝固或有絮片。心肌变性，质地脆弱，心内外膜有小点出血。肺有不同程度的肺水肿。肝肿大、充血，实质变性；胆囊肿大；脾肿大。真胃粘膜有炎症和溃疡。淋巴结充血肿大。脑脊髓充血。 病理组织学变化：可见被侵害细胞浆中有本菌包涵体，特别是肾小球、脑皮质和脉络丛的毛细血管内皮细胞中尤为多见。 （五）诊断 常发地区根据流行病学资料、临床症状和病理变化可作出初步诊断，但要确诊必须进行实验室诊断。 １．标本采取 血液标本应在发热后２一４天内采集最佳。血样脱纤维后，应立即感染动物，或置液氮或-７０℃以下保存。发热期扑杀的山羊主要采取大血管内膜、脾、淋巴结、脑等组织。检查组织中的病原涂片或压片，必须风干，用甲醇固定２－３分钟后送检。 ２．直接镜检 经颈静脉或其他大血管内膜制备的涂片，或用大脑皮层、海马角或脊髓制备的压片，固定。经０．４５微米滤膜滤过的姬姆萨氏染液染色２０分钟。可见胞浆中有立克次氏体的包涵体，呈圆形，淡红色至紫红色，着色比胞核浅。一个细胞中可见１个到几个包涵体，大小为2-15微米。 病畜发热初期血液制备的白细胞培养物的超薄切片，用电镜检查，可见在胞浆中膜围绕的空泡内发育的成团立克次氏体（包涵体）。 ３．分离培养 迄今尚未能在细胞培养和鸡胚中增殖成功。用体温升至４１℃或４１℃以上感染立克次氏体的山羊血液制备的白细胞，悬浮于血浆中，于３７℃培养。到第五天收获。同时用非感染山羊的血液制成白细胞培养物作对照。结果所有感染动物的白细胞培养物中，均有立克次氏体的包涵体。 ４．免疫荧光试验 用直接法检测立克次氏体。将异硫氰酸荧光素标记的特异性抗体，直接加在经洗涤并用冷丙酮固定的血管内膜，大脑压片以及有白细胞培养物的盖片上染色，洗涤，干燥，封片，镜检。感染细胞的细胞浆内，包涵体呈鲜绿色至黄绿色荧光。 ５．动物试验 用上述血和脑组织悬液静脉注射易感山羊、绵羊。于注射１１天后开始发病，其症状和病变与自然感染相同。 雪貂和小鼠是可靠的实验敏感动物，可用雪貂、小白鼠和白化病小鼠体内连续传代保存病原体。 此外，近年来，ＤＮＡ探针技术已被用于检测传播媒介蟀及感染动物中的反当兽考德里氏体。